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林濤的出現(xiàn)，制止了眾人使用冰毯的想法。
但面對林濤的處理，一旁的護士面露疑惑。
“林醫(yī)生，我記得之前你在處理留觀室的患者，就是給他用了物理降溫的方式。”
當(dāng)時林濤甚至不惜冒著被紫外線灼傷的風(fēng)險，也要給患者上冰毯。
可現(xiàn)在到了這個患者，林濤怎么不讓他們用了呢？
“凡事都有輕重緩急，現(xiàn)在的首要任務(wù)，是降低患者體內(nèi)的炎性指標。”
“與此同時，還要進行補液、升壓、維持電解質(zhì)平衡等一系列的措施。”
“至于物理降溫，這也要根據(jù)患者的實際情況進行分析。”
林濤說著，走到患者床前。
他掀開被子，看了下患者的情況。
頭胸部皮膚發(fā)紅，體表溫度更是熱的燙手。
而患者四肢的皮膚卻出現(xiàn)了大片青紫，甚至手腳冰涼，呈現(xiàn)花斑樣改變。
林濤見狀，又看了下監(jiān)護儀上的生命體征。
血壓低、心率快。
典型的休克表現(xiàn)。
林濤眉頭緊皺：“患者出現(xiàn)低灌注的情況，機體為了保證重要器官的供血，收縮四肢末梢血管，以至于出現(xiàn)手腳冰涼的癥狀。”
說罷，他扭頭看向一旁的張勇。
“患者的動脈血氣查了沒有？”
突如其來的詢問，讓張勇神情一怔。
所幸他反應(yīng)極快，立馬說道：“濤哥，血氣查了，但結(jié)果還在檢驗科沒出來，我這就給你拿過來。”
說罷，他一個箭步?jīng)_出搶救室，朝不遠處的檢驗科跑去。
此時患者的情況還在不斷加劇惡化，林濤不敢坐以待斃。
“按照他現(xiàn)在表現(xiàn)出來的癥狀，容量肯定是不足的。”
“這就導(dǎo)致乳酸會持續(xù)走高，以至于血液中的酸堿平衡被破壞，PH值更是會小于7.30。”
隨著林濤分析完畢，腦海里已經(jīng)出現(xiàn)了一套完整的治療方案。
“碳酸氫鈉150ml靜脈點滴，在糾正患者酸堿平衡的同時，立即補液！”
“酚妥拉明2mg 0.9％生理氯化鈉50ml，靜脈泵入，用于緩解末梢血管的收縮和皮膚的復(fù)溫。”
“考慮他高熱驚厥，無論血液中的白細胞，還是PCT、C反應(yīng)蛋白都會出現(xiàn)不同程度的感染。”
“再給患者留一套血培養(yǎng)，明確一下是否存在血流感染，至于抗生素的使用，直接上美羅培南進行超廣譜抗炎。”
林濤站在現(xiàn)場，快速指揮著眾人進行搶救。
配藥、打針、輸液、抽血……
所有人本能的按照林濤的指示行事。
這時，張勇拿著一疊化驗單沖了進來。
“濤哥，患者的血氣很不好！”
“他的PH只有7.29，而乳酸更是高的離譜，快破十五大關(guān)了！”
“必須立馬糾酸補液，再晚就來不及了！”
張勇此時焦急如焚，連眼球都開始充血泛紅。
因為他心中清楚，一旦患者的乳酸超過15mmol/L，就算后期糾正，患者的治療效果也會大打折扣。
然而面對張勇的督促，林濤卻顯得有些不為所動。
這下可急壞了張勇。
“濤哥，你怎么不說話啊！”
“再不對癥治療，患者就出大問題了！”
然而，還沒等林濤回應(yīng)，一旁的護士卻拿著一瓶碳酸氫鈉走了過來。
“你說的這些，林醫(yī)生早就想到了。”
“不止如此，就連你說的血氣結(jié)果，林醫(yī)生也猜的差不多，你就別擔(dān)心了。”
此言一出，張勇頓時一怔。
待他看到大家有條不紊的治療患者時，表情逐漸驚訝。
“濤哥，這些你都知道了？”
面對張勇詫異的表情，一旁的護士咯咯直笑。
“當(dāng)然，林醫(yī)生可是咱們急診的主心骨吶，這點小事當(dāng)然不算什么。”
“況且，他不但分析出血氣結(jié)果，就連患者的感染程度也進行了預(yù)估。”
隨即，護士將林濤之前的猜測，全都告訴了張勇。
“白細胞、C反應(yīng)蛋白，PCT數(shù)值……”
張勇拿著手中還沒來得及看完的化驗單，漸漸瞪大了雙眼。
眼見張勇逐漸呆滯，一旁的護士也忍不住往化驗單上瞅了一眼。
頓時，呆若木雞。
只見化驗單上的每個數(shù)值都跟林濤預(yù)測的幾乎一模一樣，這種單憑肉眼觀察，就能準確計算出數(shù)值的方法，簡直出乎了所有人的意料。
“這也太強了吧！”
“林醫(yī)生的診療簡直堪比行走的檢驗科了。”
“單憑視診就能準確判斷患者情況并對癥治療，這份實力讓人佩服的五體投地。”
眼見患者以肉眼可見的速度轉(zhuǎn)好，所有人都驚呆了。
這時，一名對林濤傾慕已久的醫(yī)生，突然問道。
“林醫(yī)生，你是怎么做到的？”
“能不能給我們傳授一下經(jīng)驗，也好讓我們今后少走彎路。”
此言一出，所有人目光炙熱，看著林濤。
一時間，整個搶救室都安靜下來。
林濤見狀，嘴角微微上揚：“其實方法很簡單，每一個病種都對應(yīng)著相關(guān)的并發(fā)癥。”
“就像腦血管疾病的患者，要時刻注意瞳孔、血壓的變化。”
“他因為深大呼吸，血氣通常以呼堿為主，因此血液中的PH值偏高，二氧化碳相對較低。”
“只要你們學(xué)會總結(jié)經(jīng)驗，善于觀察，找到自己的不足，查缺補漏，我相信很快就能做到這一點。”
聽到這，一旁的張勇面露難色。
“濤哥，你講的這些我們都明白。”
“可咱們急診不像其他專科，接觸的病種太多也太雜，內(nèi)外婦兒都要涉及。”
“光是教材，疊起來都有一人高，要想在這么多疾病中總結(jié)出經(jīng)驗，簡直太難了。”
此言一出，在場所有人不約而同的點了點頭。
對于張勇的說辭，他們表示非常認同。
畢竟急診科不同于普通科室，每天面對的患者，病種復(fù)雜多樣。
要想從他們身上吸取經(jīng)驗，無異于大海撈針。
“這確實是個問題。”
面對眾人的無奈，林濤也認識到問題的嚴重性。
雖然這種事，對林濤來說根本不算什么。
但對于眼下這群人，也確實該考慮解決的辦法。
“要不我找個時間，給大家上一堂課，系統(tǒng)的學(xué)習(xí)一下急診相關(guān)的知識。”
話音剛落，整個搶救室突然爆發(fā)出劇烈的歡呼聲。
此時，整個搶救室的人都沸騰了。
林濤要講課了？
這可是天大的事情！
一想到林濤之前的種種事跡，眾人喜悅之情溢于言表。
有這樣的大神公開傳授經(jīng)驗，那對自己今后的提升，豈不是像開了掛一樣。
見眾人歡呼雀躍的樣子，倒讓林濤有些始料不及。
“不就是一節(jié)課嘛，至于激動成這個樣子？”
見到眼前一幕，林濤表示有些無語。
只不過他不知道的是，等這個夜班過后，林濤要講課的消息，就像長了翅膀一樣，在各個科里傳開。
一時間，整個醫(yī)院都沸騰了！
當(dāng)然這是后話。
此時林濤還在為患者轉(zhuǎn)科的事情忙碌。
經(jīng)過長達數(shù)小時的協(xié)調(diào)溝通會診，所有患者都安全轉(zhuǎn)運至各個科室。
就在林濤口干舌燥時，只見一抹陽光透過玻璃窗灑在林濤面前。
“呼…天亮了。”
林濤瞇著眼，望向窗外，不禁有些感慨。
“看來我們這個夜班，終于可以結(jié)束了。”
話落，只見林濤身后，一個個身影癱坐在地上。
她們眼眶泛黑，忙碌一晚，密密麻麻的血絲早已爬滿雙眼，疲憊不堪的樣子，更是讓人憐惜。
但當(dāng)她們看向空蕩的搶救室時，所有人都會心一笑。
每個人的臉上洋溢著笑容，爽朗的笑聲更是充斥著整個走廊。
林濤看向她們，嘴角抽動，心中感慨萬千。
或許在旁人眼中，這是急診科該有的樣子。
但在林濤心中，這一刻的她們，光彩奪目，令人敬佩。
