“老人雙眼震顫,肯定是動眼神經(jīng)受到了損傷。”
“加之他眼球凝視,交感神經(jīng)也出現(xiàn)了障礙。”
林濤快速檢查完老人的瞳孔后,又將手伸到老人后頸。
隨之而來的,是后頸兩側(cè)緊繃的肌肉。
林濤見狀,用力向上抬,卻發(fā)現(xiàn)根本抬不動。
“老人頸部強(qiáng)直,已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重的腦膜刺激征。”
“如果沒有分析錯,他應(yīng)該是蛛網(wǎng)膜下腔出血。”
此言一出,在場所有人都驚呆了。
林濤居然沒有借助任何的輔助檢查,單憑體格觸診,就能分析出具體的出血位置,這也太厲害了吧!
“真的假的?”
“大家都是醫(yī)生,你可別糊弄我們吶!”
麻醉復(fù)蘇室的醫(yī)生,不敢置信的看向林濤。
面對質(zhì)疑,林濤直接掀開蓋在老人頭部的無菌洞巾。
“蛛網(wǎng)膜下腔出血一般指腦底部或腦表面的病變血管破裂,血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔引起的一種臨床綜合征。”
“老人因?yàn)樗[持續(xù)加重,腦表面組織被顱骨不斷壓迫,很容易引起血管狹窄。”
“這時候,一個看似輕微的震動,都很有可能造成腦血管的破裂。”
“這就是為什么我在來的路上,千叮嚀萬囑咐,一定要小心搬運(yùn)的原因。”
說到這,麻醉復(fù)蘇室的醫(yī)生突然一怔。
隨后他眼神里充滿惶恐,似乎想到了什么。
這時林濤通過觀察,已經(jīng)找到了問題的所在。
頓時林濤破口大罵!
“臥槽!”
“這是誰干的?”
只見原本為了固定老人頭顱的固定架,不知道被誰拿了下來。
難怪老人會突然蛛網(wǎng)膜下腔出血,一定是有人在搬運(yùn)過程中,晃到了老人的大腦。
此時整個麻醉復(fù)蘇室陷入一片死寂。
眾人低頭不語,像是做了虧心事一樣。
良久,復(fù)蘇室的醫(yī)生,才哭喪著臉說道:“是我擅作主張,把固定架取下來的。”
此時醫(yī)生的腸子都悔青了。
他為了方便搬運(yùn),減少麻煩,就偷偷的將老人的固定架拿走了。
畢竟像這種手術(shù),他以前也見多了,因此搬運(yùn)的時候并沒有當(dāng)回事,誰成想今天卻出事了。
見他愧疚的表情,林濤微微嘆了口氣。
畢竟事情已經(jīng)發(fā)生了,再追究責(zé)任也晚了。
為今之計,只有暫時控制住老人的出血,這才是最重要的。
“轉(zhuǎn)醒結(jié)束,準(zhǔn)備繼續(xù)手術(shù)。”
“鎮(zhèn)靜催眠藥物,按照手術(shù)要求,繼續(xù)給藥。”
“待老人徹底鎮(zhèn)靜后,重新上固定架,挪至1號手術(shù)間準(zhǔn)備進(jìn)行血腫清除+蛛網(wǎng)膜下腔穿刺引流術(shù)。”
林濤不敢耽擱,直接下達(dá)命令。
此時張勇也已經(jīng)換好衣服,趕了過來。
待他看到所有人正在積極準(zhǔn)備手術(shù)時,有些蒙了。
“濤哥,出什么事了,怎么又要進(jìn)行手術(shù)?”
林濤聞言,沉聲道:“老人突發(fā)腦出血,現(xiàn)在只能上臺手術(shù)了。”
“出血了?!”
聽聞此言,張勇嚇了一跳。
特別是他看到老人情況不是很好時,也有些著急了。
“那為什么不在這里做呢?”
畢竟時間就是生命,林濤既然能在急診選擇開顱,為什么不能在麻醉復(fù)蘇室進(jìn)行手術(shù)呢?
面對張勇的詢問,林濤搖了搖頭。
“不一樣。”
“之前我只是簡單的進(jìn)行了去骨瓣減壓,并沒有涉及到大腦內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)的改變。”
“但現(xiàn)在無論是血腫清除還是穿刺引流,都必須切開大腦皮層,進(jìn)行內(nèi)部探查。”
“這除了要借助手術(shù)室的器材外,最關(guān)鍵的一點(diǎn),一定要預(yù)防顱內(nèi)感染!”
林濤深知院內(nèi)感染的嚴(yán)重性。
即便是一般手術(shù),只要出現(xiàn)感染,輕則高熱不退,持續(xù)數(shù)日,重則甚至?xí)霈F(xiàn)傷口的破潰、發(fā)膿。
這不但增加了患者的住院時長,白白浪費(fèi)了救命錢,甚至還會導(dǎo)致手術(shù)失敗,引起糾紛。
“濤哥,那我現(xiàn)在能做一些什么力所能及的事情呢?”
隨著林濤的解釋,張勇也認(rèn)識到問題的嚴(yán)重性。
這個病號是他跟林濤一手接的。
雖然自己是實(shí)習(xí)生,上不了臺,但一些綿薄之力還是能盡到的。
“既然這樣,那你準(zhǔn)備一下,一會上臺給我做一助。”
“行,沒問題,我跑的賊快……”
突然,張勇的聲音戛然而止。
他像被人掐住脖子,神情驚愕,支支吾吾半天也沒說出話。
“怎么,還不愿意做我的助手?”
林濤劍眉微挑,看向張勇。
“不不不!”
“我非常樂意,能做濤哥的一助是我的榮幸!”
張勇如夢初醒,連連回答。
他徹底傻了!
原本他以為自己還跟以前一樣,只能幫著林濤去跑跑腿,打個雜。
否則他也不會夸自己跑的賊快。
可現(xiàn)在,林濤竟然允許自己上臺,這簡直太不可思議了!
他一想到自己在實(shí)習(xí)期就能上臺,甚至做起了一助,這可是連醫(yī)院正式的住院醫(yī)都沒有的待遇。
“這要是明天下夜班回宿舍一講,全宿舍的人還不得羨慕壞了。”
一時間,張勇激動的滿臉紅光,手舞足蹈。
與此同時,所有的準(zhǔn)備工作已經(jīng)結(jié)束。
老人也被安全的轉(zhuǎn)運(yùn)至一號手術(shù)間。
這是市一院手術(shù)部占地面積最大也是規(guī)格最高的手術(shù)間。
此刻,老人正安靜的躺在手術(shù)臺上。
雖然他看上去很平靜,但這都是大劑量麻醉藥物作用的原因。
而隨著監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的連接,屏幕上一片通紅,似乎在時刻提醒著眾人不能掉以輕心。
“去骨板減壓術(shù)后,再次突發(fā)腦出血,根據(jù)現(xiàn)有數(shù)據(jù),出血量大約在二三十毫升,似乎還有持續(xù)出血的跡象!”
林濤雙眼微瞇,表情嚴(yán)肅,正在向手術(shù)間內(nèi)的醫(yī)護(hù)人員快速分析病情。
“明白!”
眾人表情堅定,異口同聲。
“很好!”
林濤見狀,滿意的點(diǎn)點(diǎn)頭:“那我們不浪費(fèi)時間,直接開始手術(shù)。”
話音剛落,林濤雙手放在胸前,隨著穿好手術(shù)衣,來到老人臺前。
一旁的巡回護(hù)士見狀,立即按下計時按鈕,此時鑲嵌在墻壁內(nèi)的計時器,開始運(yùn)轉(zhuǎn)。
【手術(shù)時間】
【00:00】
【00:01】
【00:02】
手術(shù)正式開始!