第一外科主要是負(fù)責(zé)骨科相關(guān)的疾病診療，也被稱之為整形外科。

身為研修醫(yī)的桐生和介，日常工作繁雜且瑣碎。

上午的主要任務(wù)，就是跟著上級醫(yī)師查房，了解自己負(fù)責(zé)的幾位病人的最新情況，執(zhí)行醫(yī)囑。

比如換藥、開具檢查單，然后把所有的觀察和處理都記在病歷上。

下午，如果沒有特殊安排，要么就待在醫(yī)局里學(xué)習(xí)，要么就可能被叫去給手術(shù)當(dāng)助手，通常是做一些拉鉤、縫皮之類的基礎(chǔ)工作。

說是助手，其實(shí)就是手術(shù)臺上的體力活擔(dān)當(dāng)。

當(dāng)桐生和介推開醫(yī)局辦公室的門時(shí)。

幾名穿著白大褂的醫(yī)生正圍著一張桌子，聚在一起聊天。

“桐生君，這邊。”

一個(gè)和他差不多年紀(jì)的研修醫(yī)，從靠墻的一張辦公桌后探出頭來，朝他招了招手。

他叫田中健司，和桐生和介一樣，也是第一外科的研修醫(yī)，只不過早進(jìn)來一年，算是前輩。

“田中前輩，早。”

桐生和介走過去，把自己的包放在旁邊空著的位置上。

“早什么早，都快中午了。”田中健司指了指墻上的掛鐘，“你今天來得可真夠晚的，我還以為你睡過頭了。”

“去醫(yī)務(wù)科待了一會兒。”桐生和介隨口解釋道。

“哦，是為了那件事啊。”田中健司立刻就明白了過來，他壓低了身體，湊到桐生和介身邊。

“怎么樣，都說了？”

“嗯，實(shí)話實(shí)說而已。”

“嘖，那個(gè)女人真是活該了。”田中健司拍了拍他的肩膀，“我聽說病人家屬鬧得很厲害，護(hù)理部那邊壓力很大，估計(jì)她這次是完蛋了。”

說著，他像是想起了什么，從桌上的文件夾里抽出一份遞給桐生和介。

“對了，這是昨天急診新收的一個(gè)病人。”

“橈骨遠(yuǎn)端骨折，初步判斷要做切開復(fù)位內(nèi)固定。”

“水谷教授點(diǎn)名讓你來做術(shù)前準(zhǔn)備，你先把入院檢查做了，病歷還有各項(xiàng)檢查什么的。”

桐生和介有些意外：“我來？”

術(shù)前準(zhǔn)備看似簡單，但環(huán)環(huán)相扣，涵蓋了病史詢問、體格檢查、各項(xiàng)化驗(yàn)單的開具與追蹤、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)告知、同意書簽署等等。

雖然他已經(jīng)拿到了醫(yī)師執(zhí)照，但在研修醫(yī)階段，尤其是第一年，主要工作還是跟在上級醫(yī)師后面打雜。

很少有機(jī)會能獨(dú)立負(fù)責(zé)一個(gè)病人的術(shù)前工作的。

而且……

他不僅耍了一通水谷光真的情人，還去醫(yī)務(wù)科將人舉報(bào)了。

在這種情況下，水谷他不來找自己的麻煩就已經(jīng)謝天謝地了，怎么還會主動把病人交給自己負(fù)責(zé)？

所以，最大的可能，對方是想要借題發(fā)揮。

只要他在任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)疏漏，那么給他處分，甚至直接將他踢出第一外科，直接發(fā)配到北海道去看雪，也不無可能。

“只是讓你負(fù)責(zé)術(shù)前準(zhǔn)備，又不是讓你主刀。”

田中健司伸了個(gè)懶腰，靠在椅背上，發(fā)出一陣骨頭作響的聲音。

桐生和介也沒解釋，接過病歷，便回到了自己的角落。

他的辦公桌是整個(gè)醫(yī)局里最小的，緊挨著檔案柜，每次有人來找舊病歷，他都得站起來讓個(gè)位置。

拉開椅子坐下，他翻開手中的病歷檔案。

患者名叫鈴木信也，四十三歲，在建筑工地作業(yè)時(shí)不慎從腳手架上跌落，導(dǎo)致左臂橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折。

桐生和介將X光片抽出來，對著頭頂?shù)娜展鉄艨戳似饋怼?/p>

橈骨的遠(yuǎn)端，在手腕關(guān)節(jié)的上方，骨頭斷裂成了好幾塊，最大的那一塊向背側(cè)翹起，形成了一個(gè)難看的畸形角度。

這就是切開復(fù)位內(nèi)固定（ORIF）是標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式。

要將皮膚、肌肉切開，暴露骨折斷端，把碎掉的骨頭拼回去，再用一塊特制的金屬鋼板和幾顆螺釘牢牢鎖住，等待骨骼的自我愈合。

這聽起來就像是木匠活。

但人體的復(fù)雜程度，遠(yuǎn)超任何木料。

手術(shù)視野里的神經(jīng)、血管縱橫交錯(cuò)，稍有不慎，就可能造成永久性的損傷。

這臺手術(shù)的難度，不算低。

……

病房在住院部的六樓。

三人一間的標(biāo)準(zhǔn)病房里，靠窗的床位上躺著一個(gè)中年男人。

他的左臂被石膏托固定著，用繃帶懸吊在胸前，臉色因?yàn)樘弁春筒话捕@得有些蠟黃。

床邊坐著一個(gè)女人，大概是他的妻子，正拿著毛巾替他擦臉，眼眶紅紅的。

旁邊還站著一個(gè)十幾歲的少女，穿著高中校服。

桐生和介走到病床前，先是朝著家屬微微點(diǎn)頭示意，然后才將目光投向床上的病人。

“你好，鈴木桑，我是你的負(fù)責(zé)醫(yī)生，桐生和介。”

“醫(yī)生，您好。”

床上的男人，鈴木信也，費(fèi)力地想要坐起來。

“躺著就好，不用動。”

桐生和介按住了他的肩膀，然后拉過旁邊的一張凳子坐下。

他開始按照標(biāo)準(zhǔn)流程進(jìn)行病史詢問。

“除了手臂，還有沒有其他地方不舒服？”

“從多高的地方摔下來的？”

“以前有沒有得過什么慢性病？比如高血壓，糖尿病之類的。”

“對什么藥物過敏嗎？”

鈴木信也一一作答，他的妻子在一旁小聲地補(bǔ)充著。

一番問詢下來，桐生和介對病人的基本情況有了大致的了解。

接著就是體查。

桐生和介首先檢查了每一根手指的感覺和運(yùn)動功能，確認(rèn)沒有明顯的神經(jīng)損傷跡象。

接著又摸了摸手腕處的橈動脈搏動，主要的供血?jiǎng)用}沒有問題。

檢查完畢，他就重新為病人固定好手臂。

“醫(yī)生，情況很嚴(yán)重嗎？”

坐在病床旁的鈴木太太，憂心仲仲地問道。

在她身側(cè)站著的一名十六七歲女高中生，也一臉緊張地看著他。

“從X光片來看，是橈骨遠(yuǎn)端的粉碎性骨折，骨頭斷成了好幾塊。

“那……那要怎么辦，需要做手術(shù)嗎？”

“是的，這種情況不動手術(shù)是不行的，就算長起來了，骨頭也長不回正常的位置，后面也是失去功能了。”

桐生和介多說了一句，解釋道。

雖然鈴木信也的病例還沒有過會，但手術(shù)是必然的，粉碎性骨折也不可能不開刀。

聽到要?jiǎng)邮中g(shù)時(shí)，鈴木太太的臉色瞬間白了幾分。

“手術(shù)之后，能恢復(fù)到以前那樣嗎？”

鈴木信也倒是不怕手術(shù)，只是，他賴以生存的就只有這雙手，如果手廢了，那以他為支柱的家，可能也就塌了。

“我們會盡最大的努力。”

桐生和介沉默了片刻，最終，他只能給出這么一個(gè)回答。

標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)的手術(shù)創(chuàng)傷大，術(shù)后必然會伴有一定程度的僵硬和活動受限。

想要完全恢復(fù)到傷前的靈活和力量，非常困難。

“我明白了，麻煩您了，醫(yī)生。”

鈴木信也立刻露出失望的表情，但他還是點(diǎn)了點(diǎn)頭。

隨后，桐生和介又交代了一些術(shù)前的注意事項(xiàng)，比如到時(shí)候會要求禁食禁水之類的。

然后便起身離開了病房。

他見過了太多無能為力的時(shí)刻，也學(xué)會了如何將自己的情緒與職業(yè)分開。

世上從來沒有救世主。

他也不認(rèn)為自己有這個(gè)能力。