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6月14日，周五。
星沙縣第一人民醫(yī)院手術室。
“內固定裝置取出術操作非常簡單，沒有太多的手術操作技巧，只講究一個點，就是原路出入。”
“從原來的手術切口疤痕處切開，從原來的軟組織疤痕進入……”
“小陳，你可以的，這種手術，顏農才剛來一個星期就開始做了，現(xiàn)在的他都做吐了。”林凡明在手術臺上，給陳宋加油打氣。
陳宋是骨科的人，自然也是知道內固定裝置取出術手術的，可這種簡單手術不可能出現(xiàn)在星城醫(yī)院。
“小陳，你不用緊張就行，開始吧。”顏農主治也鼓勵道。
陳宋輕輕地深吸了一口氣，而后拿起手術柳葉刀，按照標準地執(zhí)筆式握刀，劃開了患者的原有手術疤痕，一刀到底，沒有拖泥帶水。
可出血量卻并不多！
這一幕甚至出乎林凡明意料。
他在陳宋放下手術刀后，用無菌棉墊擦拭切口，而后輕輕掰開，發(fā)現(xiàn)陳宋的確是已經(jīng)切開了最表層皮膚。
林凡明覺得有些稀奇：“小陳，你這是怎么搞的？怎么沒多少血啊？”
陳宋看著手術切口上的血跡，內心很滿足，回道：“林醫(yī)生，在我們科室里，廖帆教授做過很多次翻修手術。”
“任何手術要經(jīng)過原有的手術疤痕，都必須要注意切開深度，廖教授說，在手術疤痕表層作切開術時，一定要更加嚴格地管控切開深度。”
“只能是三毫米到五毫米之間，超過五毫米會切到豐富的毛細血管網(wǎng)，低于三毫米無法破開疤痕表層。”
“我也就是按照這樣的理論試了一下……”
林凡明和顏農等人面面相覷了幾眼，臉皮微抽：“這種東西你們還研究啊？”
翻修術與內固定裝置取出術都要經(jīng)過手術疤痕口，但廖帆教授竟然還研究過這第一刀的切開深度？
陳宋回道：“我也不知道，只是老師這么教，我就記住了。”
“其實記住了也沒用，我們科室里，只有博士師兄才會被獎勵翻修術的切開操作，我們這樣的小碩士是絕對沒機會的……”
陳宋表面上這么說，其實內心誠實道，其實小碩士也有機會，只是沒有幾個人能在碩士階段達到上級規(guī)定的要求而已。
同樣是1級熟練度，4/5和2/5的區(qū)別怎么有這么大？
外科學起來難吶。
……
內固定裝置取出術，的確沒有技巧，全都是絕對的基本功，就是作切開。
而且除了第一刀外，剩下的地方，都可以用電刀切開，或者是作鈍性切開。
第一次手術余留的疤痕是顯而易見的，不用花里胡哨地再去設計手術切口，哪怕第一次手術的入路再如何垃圾，你也不好重新設計。
原路出入即可。
顏農本科畢業(yè)時不需要規(guī)培即可直接工作，他畢業(yè)后不到一個星期就可以做下來的手術，陳宋沒理由做不下來。
而看著陳宋做完手術后的縫合操作，顏農羞愧地玩笑起來：“林哥，龐哥，你們兩個真會騙人，以前給我說縫合沒什么好學的。”
“只要夠用就行……”
“小陳做的手術質量比我第一次的質量高多了，比我現(xiàn)在操作的質量都要高。”
林凡明此刻也看得認真，陳宋的縫合術進步速度太快了，竟然隱隱與如今的他都相當。
這可是他二十年的臨床經(jīng)驗積累。
雖說陳宋是手外科研究生，最重視縫合，可這才研究生二年級，只是專業(yè)學了兩年，就抵得上他半輩子的‘無意’積累。
這就很現(xiàn)實地詮釋了專業(yè)二字。
林凡明沒好氣對顏農道：“有沒有可能，我們給你說的話，也是老前輩們告訴我們的？”
“是我們整體的認知就太過狹隘了。”
林凡明說完，又感慨道：“基本功更好的情況下，做出來的操作看起來真賞心悅目。”
手術術式完全拆分的話，其實都是基于基本功衍化而來的。
陳宋聽到了林凡明的夸獎，內心如浸蜜，但并未表現(xiàn)出來，依舊非常穩(wěn)健地將縫合切口一板一眼地認真操作完。
作為手外科研究生，可以自己重視縫合術，因為這是自己亞專科的立身之本，但不能要求所有人都重視縫合術，哪怕好的縫合術會對患者更好。
切破無菌手套置于縫合間隙作引流片后，陳宋才細心問道：“林老師，這樣就可以蓋上敷料下臺，不需要再作其他修繕？”
陳宋謹記自己的身份，自己只是這臺手術的助手，哪怕自己完成了手術全程，依舊是助手，主刀是林凡明。
是林凡明借助自己的手在主刀。
林凡明很滿意陳宋的謹慎，謹慎是做臨床醫(yī)生的必需品！
謹慎未必可以做個非常優(yōu)秀的醫(yī)生，但不夠謹慎的醫(yī)生，一定成不了大事。
“沒問題的，蓋上無菌敷料和棉墊就可以下臺了。”林凡明宣布。
陳宋在林凡明準備下臺時，再次交代：“林老師，今天我又要回醫(yī)院了，明天就是年度考核，我之前給您請過假的。”
“我們每個人都必須要參加。”
“我記得的，小陳你真細心。”林凡明很滿意陳宋的來去有交代，上下臺有問詢。
……
【完成專科基礎術式‘內固定裝置取出術’一次，目前綜合實力不夠lv20，無法直接積累2級技能點，已自動分解為1級技能點0.5！】
【1級技能點：5.0。真實基礎操作次數(shù)：3/10！】
坐上公交車時，陳宋看著面板上的技能點收益明顯，內心暗喜。
又獲得了5點1級技能點，明天就是年度考核了，還是先把基本功操作提升起來吧。
【外科基礎操作：切開術1級4/5，清創(chuàng)術1級2/5，縫合術2級1/10、打結術1級2/5、穿刺術1級0/5、止血術1級1/5。】
【外科基礎技能：X線閱片術1級2/5、CT閱片術1級1/5、核磁閱片術1級3/5、外科器械操作經(jīng)驗1級2/5、輔助檢查閱片術1級1/5。】
醫(yī)學很難，與外科相關的基礎，除了基礎操作之外，還有基礎技能或者說基礎能力。
閱片、器械操作經(jīng)驗等分別是診斷能力和操作基本功之外的器械使用能力體現(xiàn)。
“于現(xiàn)在的我而言，外科基礎技能還是太虛，只是華而不實的。”
“星城醫(yī)院、星沙縣第一人民醫(yī)院都不需要一個小小的陳宋負責診斷和糾正診斷。”
“找準自己的定位，認知自己在團隊里可以處的位置就是自知之明了。”
“切開術、清創(chuàng)術，給我加滿！~”
