開始縫合前,陳宋默誦了一遍老師與師兄們的教學習悟。
這些是師兄前輩和老師前輩留下來的學習筆記——
手外科的老師們總結下來的材料練習,分別對應著不同的能力。
橡膠皮、香蕉皮的縫合在于控制縫合針距、縫合針腳、縫合間距,是對于整體縫合流程的把控,至于熟悉。
后續的橘子皮全層、半層、橘子瓤皮縫合,則是在于出入針點力道的把控,達到這一步的力量管控入微。
再后續的豆腐深層縫合,也是力度的控制,稍有不慎,就會將豆腐掀翻,淺層縫合比深層縫合需要的力度管控精細度更甚……
經歷以上歷練后,基本可以達到力量送出如微,恰到好處,多一分則破,少一分則深度不夠,都無法完成臨床的高端縫合。
這些是基礎,再后續的肌腱編織縫合,就是在完成了力量控制后,需要對縫合的手法進行錘煉,要求通過編織縫合達到扯瘦肉不斷的“韌度”!
這就算進入到手外科門了。
否則你只是把肌腱縫合起來,稍微有點力就把縫線拉斷,于病人而言就是滅頂之災。
整個碩士和博士階段,共計六年時間,都是在作這樣的前期準備。
哪怕是之前的陳宋,想要完成力量的收送入微看,都非常困難。
提前就有了技能點,只是陳宋沒加起來,所以材料其實早就備好了……
將豆腐小心打薄在三厘米左右的厚度后,將其拼整在一起。
陳宋開始出針入針!
豆腐的深淺縫合只需要繼續單純間斷縫合即可,不需要減張縫合的褥式縫合。
陳宋在縫合第一塊豆腐的第八針,由于第一次練習,失敗了一針,可陳宋并未懊惱。
再次重復了五輪縫合后,陳宋就得到了拼接好的五塊‘拼接’豆腐。
每一處的針腳,都恰到好處地形成了縫合張力卻沒有割破豆腐形成短破口,0.4cm的淺層豆腐縫合依舊如此!
豆腐縫合越淺,切割力與牽拉力就越甚,需要更加細微的力量把控。
這種縫合效果出來后,瞬間讓陳宋精神大震!
這已經是博士二年級的師兄們,都夢寐以求而并非人人可得的縫合功力!
外科的臨床功夫,都是一年一年,一針一針,一操一作積累起來的,哪怕是再天才的人,都需要一步一步積累上來。
“接下來的編織縫合,希望可以再給力點。”陳宋舔了舔嘴唇,自言自語。
重復了三輪深縫合、兩輪淺縫合,陳宋都覺得游刃有余,就可以證明自己如今的實力屬于厚積薄發,無需繼續重復。
肌肉的編織縫合,不在于縫合破口,而是在于對原有比較薄的肌肉完成縫合后,可以達到抗張力的程度。
再則是,編織縫合需要掌握一定的縫合技巧,不屬于是單純間斷縫合、減張縫合、褥式縫合、美容縫合等范疇,也是手外科的縫合技術,正式抽離于外科縫合操作之始!
陳宋失敗了兩次,終于在第三次時,完成了縫合后,陳宋用了足足七成力去牽拉縫合瘦肉的兩端,并未斷掉!
可不需要陳宋全力去拉,因為人體內的肌肉在完成了縫合后,沒有什么外力可以達到成年男子單獨拉伸局部的程度。
若是這樣的暴力到了人身上,就不必考慮患者的肌腱是否斷裂了,直接開席即可。
陳宋非常滿意!
摘下手套并且將桌面清理完后,陳宋點下了手機錄制視頻的暫停按鈕,而后再用手機單獨拍了幾張照片。
這些照片,不管是發給自己的老師報喜,還是自己用來紀念自己的成長路徑,都格外有意義。
若是比較有想法的人,以此來發朋友圈或者短視頻平臺,也是特別高質量的素材。
不過陳宋并未發給老師,也并未發朋友圈炫耀,而是在清理完桌面后,立刻到了書桌前。
非常謹慎地寫下來這么兩段話——
第一,根據已有的經歷,完全可以大膽猜測,只有具備實際治療效果的操作、技能應用,才能增加“技能熟練度”!
第二,具備實際治療效果的操作、技能應用,完成標準質量操作總次數四分之一以上,操作總時間四分之一以上,即可視為完成一輪。
陳宋之所以如此總結,當然是為了更加精煉地探索,尋求更好的時間“優化”!
比如說,進行CT閱片時,陳宋只完成了一半,比如說閱片其中診斷之一,也算是完成了一次技能。
比如說縫合術,陳宋只是完成了四分之一的皮膚切口,而后就將其交給其他人,也算陳宋完成了一次操作。
如果陳宋完成的縫合針數要少于四分之一,則屬于無效操作。
寫完這些,陳宋把內容記下后,就將這一頁紙撕下來并撕碎,而后用火機燒進了洗手間……
“現在的自己,與剛來星沙縣第一人民醫院時已不同,自己的縫合術水平,已經要超過林凡明老師。”
“在這樣的情況下,若是總是占著基礎的操作、專科基礎技能的操作不放,就屬于是貪得無厭了。”
“學習機會應該留給‘相對’更需要的人,不能因為我是星城醫院的碩士,我才最需要操作。而其他比我縫合水平更低的人,連學習的機會都更少。”
“提前給他們打個樣,是最完美、最謹慎;最兩全其美的辦法。”
“而且將心比心,才能得到更好的認可……”陳宋自己,對于與人相處,有一套自己的體系。
不走絕對的舔狗路線,只求將心比心,若遇極端奇葩之人,徹底遠離。
目前而言,陳宋并未遇到那種特別奇葩的人。
所以,這種同理心,還是極為好用的,給陳宋帶來過很多便利……
周末,陳宋依舊瘋狂地刷片子,有急診操作就過去操作,兩邊都不誤。
“你們看到沒有?看到沒有?什么是教學醫院,這就是教學醫院。”周一,手術時,林凡明驚詫的語氣響徹手術間。
“所謂言傳身教,很多教授們的教學理念和模式,已經形成了常規,哪怕是小陳,都一直擺著這種心態。”
“他才剛好進步一些,就想著給你們爭一點操作,留一些操作了,這種心思,這種氛圍,真的很好很好……”
龐工文和顏農二人此刻表情各異。
龐工文是滿臉的服氣再夾雜淡淡的愧疚。
顏農則是若有所思,眼神迷離,仿佛是想起了什么往事。
陳宋則有些不好意思了:“林老師,我也只是學著老師們的樣子稍微想一想。”
“我來這里后,各位大哥老師對我頗為照顧,現在感覺操作稍微好一點了,雖不能說報得什么恩情,可也一直念著各位大哥的幫扶。”
“咱們組以后應該會陸續開展皮瓣移植術,那么縫合術基本功,大家都得一點一點提升上去……”